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La tendinitis del tendón de Aquiles es una de la lesiones más frecuentes en el mundo del deporte y especialmente en la práctica del pádel donde existe un aumento generalizado de esta patología entre los deportistas de alto nivel. La tendinitis del tendón de Aquiles, o tendinitis aquilea, es una lesión molesta que nos puede dejar aparcados de la actividad física durante un gran período de tiempo debido al intenso dolor que se produce en la parte inferior de la pierna.

Debido a las características de esta práctica deportiva, es una lesión que debemos tener en cuenta en todo momento y tomar medidas de prevención, es recomendable acudir al médico o fisioterapeuta para la pronta recuperación.

La lesión

El tendón de Aquiles es el encargado de conectar la musculatura de la pantorrilla formada por los gemelos y el sóleo al talón, cuando el tendón se inflama, hablamos de tendinitis del Tendón de Aquiles. En general es una lesión que con un periodo de descanso y la rehabilitación apropiada se suele curar pero hay que saber cuándo conviene tratarla y cómo para que no se complique y se pueda agravar. Cuando la lesión no se cura y se complica, se convierte en una tendinosis aquilea donde el tendón se degenera y pierde un poco su estructura organizada y compacta. No obstante, es bastante difícil que se llegue a este punto si se toman medidas preventivas.

Tendinitis en el tendón de Aquiles

La tendinitis del tendón de Aquiles es una de las lesiones más frecuentes del pádel, ya que, se producen una serie de gestos característicos y que se repiten constantemente con una elevada intensidad como son: saltos, aceleraciones, frenadas o giros, impulsos para rematar, recepción tras salto, avance hacia la red y desplazamientos hacia atrás para buscar de nuevo el remate. Nos hallamos ante una situación global se sobreutilización que generará un cansancio muscular acumulado que deberá tratarse si no queremos desencadenar una tendinitis del tendón de Aquiles.

Causas

El tipo de suelo sobre el que jugamos y el calzado son dos factores que influyen directamente en el posible desarrollo de esta lesión, explicamos algunos de los factores que pueden favorecer el aumento de la lesión:

  • El pádel nos exige esfuerzos de frenada y arrancada de una gran intensidad, el número de veces que realizamos estos gestos produce una gran solicitación de estos músculos.
  • Acortamiento de toda la musculatura posterior de la pierna, especialmente del tríceps sural (gemelo y soleo) encargados de la extensión de pie. Más común cuando se tiene unos gemelos con un hipertono muy común en los hombres.
  • Compensación de un arco plantar doloroso muy frecuente en pies cavos: el jugador fuerza la tracción del Aquiles al modificar el apoyo plantar para evitar el dolor del arco.
  • Las desviaciones axiales del tobillo como pie cavo-varo obligan a una dirección de tracción que fuerza más unas fibras que otras.
  • La hiperpronación por una talonera muy blanda.
  • La marcha y carrera en cuestas hacia arriba estiran continuamente el tendón forzando sus límites de elasticidad.
  • La presión directa sobre el tendón, como ocurre con el calzado de contrafuerte rígido o cuando se utiliza unas zapatillas nuevas.
  • Las mujeres son más propensas a sufrir esta lesión debido al uso de zapatos con tacón. Una de cada 10 mujeres usan zapatos de tacón alto, al menos tres días a la semana. Las estadísticas muestran que los tacones altos son uno de los factores que conducen a mayores problemas en los pies. El uso de zapatos de tacón alto pueden acortar los músculos de las pantorrillas y de la espalda, dando lugar a dolor y espasmos musculares. Existen muchos casos de mujeres que no pueden ponerse zapatos planos porque los gemelos le incomodan mucho debido al acortamiento muscular. Los expertos recomiendan un tacón de 2,5 cm para una práctica deportiva adecuada en pista.

Prevención

Sufrir una tendinitis del Tendón de Aquiles es una de las peores noticias para cualquier deportista, el tratamiento médico para la tendinitis del tendón de Aquiles puede incluir cambios de actividad como la natación, terapia física o la medicación analgésica anti-inflamatoria siempre bajo supervisión médica o del fisioterapeuta.

El tendón de Aquiles soporta gran tensión a lo largo del ejercicio, el impacto producido por la zancada recae sobre la zona y puede provocar que el tendón tenga que soportar hasta 12 veces la presión de nuestro propio peso. Vamos a ver algunos consejos para evitar la lesión:

  • En muchas ocasiones no está dentro de nuestra mano decidir en qué pista jugar, pero la elección de las zapatillas adecuadas sí es cosa nuestra. Dos de las cosas básicas de las zapatillas de pádel es que tengan una buena amortiguación y refuerzos en la zona del talón.
  • Un buen estudio de la pisada, realizado por profesionales médicos cualificados, es capaz de detectar descompensaciones posturales, desequilibrios posturales y anomalías o lesiones en pies, rodillas y caderas e incluso de espalda. Se recomienda acudir al podólogo para que se realice un estudio de la pisada para poder personalizar las zapatillas a las demandas del jugador.
  • Uno de los aspectos más importantes y que más debemos cuidar es la alimentación. El control de nuestra dieta, no solo es importante para evitar el exceso de peso y la presión ejercida en el impactos de nuestros músculos, articulaciones y tendones, un control de los alimentos que ingerimos mejorará con creces la calidad de las estructuras de nuestro cuerpo.
  • Para cualquier deportista lo primero que tiene que realizar antes de comenzar la actividad física es un calentamiento previo, ya que éste ayudará a prevenir lesiones al igual que a preparar física, fisiológica y psíquicamente para comenzar una actividad de mayor intensidad que la que se hace normalmente. Para buscar alternativas en la fase de calentamiento, una opción es el masaje deportivo ya que con esta técnica los deportistas restablecen lo más pronto posible su capacidad de trabajo físico.
  • Los estiramientos aumentan el flujo sanguíneo y envían oxígeno al cerebro, preparan mejor los músculos y los ponen en alerta para la práctica del ejercicio. Además reduce la tensión muscular, aumenta la amplitud y la coordinación de los movimientos y previene lesiones futuras.
  • Potenciación de la musculatura excéntrica e isométricos de gemelo y sóleo. Una buena preparación física fortalece y equilibra la musculatura, reduciendo el riesgo de lesiones.
  • Cuidar los excesos en el ejercicio físico. El exceso de ejercicio físico puede producir fatiga muscular y, posteriormente a lesiones articulares, debido al exceso de trabajo.
  • Se recomienda el uso de hielo tras el ejercicio físico para evitar posibles inflamaciones tendiniosas.

Conclusión

Por lo tanto, para evitar lo máximo posible la lesión del tendón de Aquiles, es muy recomendable estirar uno por uno cada grupo muscular de la pierna,  utilizar el calzado adecuado para la práctica deportiva de pádel y realizar un calentamiento previo con el fin de prevenir las lesiones.

Patricia Palau, Fisioterapeuta en Fisiocenter Nature

1 Comentario

  1. Gran aportación!!!! Y muy común, aprovecho para dejar aquí mi experiencia por si a alguien pudiera servir. Yo, tras más de quince años en los que no sabía qué era estar sin dolor en los tendones de aquiles, fui a ver un amigo mío que es médico en el CAR y me recomendó, aparte de lo que has comentado de reposo, estiramientos de toda la cadena muscular de la parte posterior de las piernas, que tomara tendoactive, es colágeno para reparar fibras dañadas. No tengo palabras para contar mi mejoría. No me duelen ya! Lo cuento porque después de tanto tiempo, nunca pensé que me iba a encontrar así. Preguntad a vuestros médicos deportivos. Espero que os ayude como a mí. Saludos.

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